Nie chcesz dopuścić do rozwoju cukrzycy? Nie wystarczy schudnąć. Przyjrzyj się swojej sylwetce i cofnij stan przedcukrzycowy

Stan przedcukrzycowy u większości osób już w ciągu roku prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2. Już nieznaczne podwyższenie poziomu cukru we krwi zwiększa ryzyko zawału serca, chorób nerek i oczu oraz kilku rodzajów nowotworów.

Według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego za stan przedcukrzycowy uznaje się sytuację, gdy stężenie glukozy we krwi wynosi:

• na czczo – 100-125 mg/dl,
• 60 minut po doustnym obciążeniu glukozą (OGTT) – ok. 155 mg/dl,
• 120 minut po doustnym obciążeniu glukozą – 140-199 mg/dl.

Obecnie nie istnieje żadna metoda leczenia stanu przedcukrzycowego. Naukowcy z Instytutu Badań nad Cukrzycą i Chorób Metabolicznych (IDM) w Helmholtz Monachium oraz Kliniki Diabetologii, Endokrynologii i Nefrologii Szpitala Uniwersyteckiego w Tybindze odkryli w jaki sposób i za pomocą jakich mechanizmów można doprowadzić stan przedcukrzycowy do stanu remisji, aby poziom glukozy we krwi wrócił do normy.

Sprawdź również: Masz stan przedcukrzycowy? Nie jesteś skazany na chorobę. Ekstrakty z tych owoców pomogą obniżyć poziom cukru we krwi i zapobiec cukrzycy

Chcieliśmy zbadać możliwość wcześniejszego rozpoczęcia i wdrożenia środków zapobiegawczych już na etapie poprzedzającym cukrzycę typu 2, czyli stan przedcukrzycowy, w celu jej cofnięcia – powiedział prof. dr Andreas Birkenfeld, starszy autor, dyrektor medyczny IV Kliniki Medycznej Szpitala Uniwersyteckiego w Tybindze oraz dyrektor Instytutu Badań nad Cukrzycą i Chorób Metabolicznych w Helmholtz Monachium na Uniwersytecie w Tybindze.

Jeszcze kilka lat temu uważano, że cukrzyca typu 2 jest nieodwracalna. Obecnie wiadomo, że można doprowadzić do jej remisji poprzez zmniejszenie masy ciała. Nie zawsze jest to jednak stała zmiana, ponieważ u wielu osób choroba wraca w ciągu kilku kolejnych lat. Poprzedza ją stan przedcukrzycowy, który niestety wiele osób, a nawet lekarzy bagatelizuje, ponieważ nie ma opracowanych terapii leczenia go.

Niemieccy naukowcy postanowili sprawdzić czy możliwe jest odwrócenie początkowego stadium cukrzycy typu 2, czyli stanu przedcukrzycowego. W badaniu wzięło udział 1105 osób ze stanem przedcukrzycowym, którzy przez rok przeszli zmianę stylu życia obejmującą zdrową dietę i zwiększoną aktywność fizyczną.

Okazało się, że do cofnięcia stanu przedcukrzycowego nie wystarczyło schudnięcie. 298 uczestników straciło na wadze 5 proc. swojej początkowej masy ciała. Jednak tylko u części z nich doszło do odwrócenia stanu przedcukrzycowego. Osoby, które osiągnęły remisję, wykazały znaczną poprawę wrażliwości na insulinę w porównaniu z osobami niereagującymi na leczenie. Jednak u wszystkich z nich ilość wydzielanego hormonu pozostała bez zmian.

U osób, u których poziom glukozy we krwi wrócił do normy w ciągu dwunastu miesięcy badania zmniejszyła się masa tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej. Tłuszcz trzewny znajduje się w jamie brzusznej i otacza narządy wewnętrzne. Jego zbyt duża ilość prowadzi do rozwoju otyłości brzusznej nawet u szczupłych osób. Z otyłością brzuszną mamy do czynienia, gdy obwód pasa u kobiet jest równy lub większy niż 80 cm, a u mężczyzn 94 cm. Zbyt duża ilość tłuszczu trzewnego może wpływać na wrażliwość na insulinę, częściowo poprzez reakcję zapalną w tkance tłuszczowej.

Uczestnicy, u których doszło do remisji stanu przedcukrzycowego mieli również mniej białek zapalnych we krwi oraz zmniejszone markery uszkodzenia nerek i lepszy stan naczyń krwionośnych. Występowało u nich także o 73 proc. mniejsze ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 nawet dwa lata po zakończeniu interwencji dotyczącej stylu życia.

Badanie wykazało więc, że remisja stanu przedcukrzycowego jest możliwa w przypadku zmniejszenia masy ciała o 5 proc. i obwodu brzucha o około 4 cm u kobiet i 7 cm u mężczyzn.

Ponieważ respondenci wykazali w szczególności redukcję tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej, w przyszłości ważne będzie zidentyfikowanie czynników sprzyjających utracie zapasów tłuszczu – mówi Arvid Sandforth, jeden z dwóch głównych autorów.

Źródło: Mechanisms of weight loss-induced remission in people with prediabetes: a post-hoc analysis of the randomised, controlled, multicentre Prediabetes Lifestyle Intervention Study (PLIS) The Lancet Diabetes & Endocrinology